優質護理服務之中線導管技術的開展

今天腫瘤內科一病區順利開展了第二例中線導管置入技術，方法簡便，實用性強，值得向大家介紹和推廣：

試問一位血管條件差的患者，留置針留置困難，因為輸入普通液體，每天需要穿刺四五次，患者很痛苦。那么怎樣解決穿刺困難的問題，怎樣幫助患者降低住院費用，我們護理人員需要做些什么呢？下面我們來講講合理選擇血管通路的重要性：中線導管的使用

　　中線導管（midline）又叫中等長度導管，長度20.0～30.0 cm，經上臂、肘部的貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈置入，尖端位于腋窩水平或肩下部。 2016版《輸液治療實踐標準》規定，中長度導管留置時間1-4周，但應避免連續發皰性藥物、腸外營養液，滲透壓超過900 mOsm/L的液體輸注。

與PICC、CVC導管比較，中線導管由于導管尖端位于外周靜脈不會發生氣胸，且無需導管尖端定位，降低了患者住院費用 ；與外周短導管相比，減少重復穿刺，既減輕患者痛苦，又減少護士穿刺的壓力。中長導管可以滿足大部分住院患者靜脈輸液的需要，節省醫療成本。

優點：

     （1）可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，操作方法簡捷易行。

     （2）導管留置時間較長，能為患者提供中長期的靜脈輸液治療。

     （3）導管不易脫出，穩定性好，液體流速不受患者體位的影響，極大的方便了患者的活動。

    （4）降低因藥物外滲完成的護理風險

    （5）減少患者醫療費用，提高生活質量

注意事項：

       1.無菌透明敷料每7天更換一次，如有潮濕、污染、松動應及時更換，無菌紗布敷料每2天更換一次；

       2.輸液前后需用不含防腐劑的生理鹽水沖洗導管，輸液間歇期至少每24小時沖洗導管一次，以防導管堵塞 ；

       3.每周更換一次輸液接頭等。

血管＝生命線

保護血管＝保護生命

從被動選擇—主動評估，南石醫院靜脈治療團隊為臨床穿刺困難患者開展技術支持?。?！